多系统器官衰竭的症状有哪些
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多系统器官衰竭的症状有哪些
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MSOF是个渐进过程,各种衰竭并非同时出现,而是序贯性发生。其临床表现分为以下四期。1.脓毒血症期特点是高动力状态,高代谢状态。其氧耗可达180ml/m2,心输出量达12L/min,C02产生及尿氮排出增多,而体内血管阻力降低。有轻度呼吸性碱中毒,早期肾功能改变,发热,白细胞增长,精神恍惚。此期均在创伤或其它病因作用后2~7日发生。2.MSOF早期表现为急性呼吸衰竭,氧摄取障碍,高代谢,肠麻痹,白细胞增多或减少,血小板减少,可有黄疸及精神改变(易激惹)。约在病程的7~14日。3.MSOF期血液动力学不稳定,出现多个器官衰竭,进展性呼衰,高代谢,酸中毒。黄疸,氮质血症或少尿、浮肿、凝血障碍及DIC,可有应激性肠道出血,高血糖(肝衰严重时因糖异生障碍血糖可下降)。其约在病程的2至数周。4.MSOF晚期血流低动力,血容量超负荷,心血管衰竭,氧摄取极低,酸中毒严重,少尿,肝性或脑性昏迷,并产生不可逆的低代谢和细胞功能障碍。一般情况很差或呈临终状态。
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