球部尿道损伤的治疗方法有哪些
关于尿道损伤的问题:
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球部尿道损伤的治疗:治疗:对尿道挫伤者,无须特别处理,亦不留有后遗症。球部尿道破裂时,基本采用两种治疗方法:一种是单纯膀胱造瘘,术后l0~14天经造瘘管注入造影剂,令其排尿,行尿道造影,若无外渗,拔去造瘘管。经治后约70%的球部尿道损伤患者痊愈而不发生狭窄。另一种是手术切开,清除血肿及尿外渗,球部尿道行端对端吻合。国内目前多采用后者。尿道吻合后,90%的病人将会获得良好效果,但还有l0%的患者发生尿道狭窄需长期扩张或再次手术。其原因有:①吻合时张力过大,致使吻合口裂开,或吻合时对合不良,或海绵体发炎而致狭窄。②术后阴茎勃起,使吻合裂开。③术后伤口感染招致手术失败。④尿道留置导管太粗,压迫吻合口缺血坏死,导致愈合不良。由此,手术时吻合口要严密对合,但又不能有张力,尿道周围组织内血肿和外渗尿液要充分引流,留置导管不应超过l8F,且尽可能用硅胶管,球部尿道损伤的治疗全身应用抗生素,7~10天之内给予雌激素。近期的组织内的尿外渗和血肿,对此.除适当应用抗生素治疗外,应进行广泛切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘。
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