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围绝经期前后的外阴白色病变的治疗方法有哪些

关于围绝经期综合征的问题:

围绝经期前后的外阴白色病变的治疗方法有哪些

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围绝经期前后的外阴白色病变的治疗:围绝经期前后外阴白色病变至今尚无特效的治疗方案,多采取综合治疗以缓解病征。在排除恶变后,多采用中西医结合综合治疗,疗效满意,治疗原则是消除诱因,改善全身情况和对症治疗(局部消炎、止痒、润肤等)。1.药物治疗中西药结合治疗多以杀虫,止痒药物为主,佐以祛风利湿,清热解毒、抗癌、消肿、活血化淤药、祛肥厚及角化,促循环,促皲裂及溃疡愈合等。(1)局部治疗急性期:①增生型:止痒:2%苯海拉明霜;皮质激素:氟轻松、地塞米松(氟美松)、氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索(恩肤霜);外阴神经性皮炎可用氟万或松万溶液,外搽炉甘石洗剂、煤焦油洗剂或10%酚氧化锌软膏;去角化可用尿素脂等。②萎缩型:可用10%鱼肝油软膏、1%~2%睾酮(睾丸素)霜、2%丙酸睾酮、己烯雌酚软膏、维生素A软膏外涂。外阴洗方:蛇床子15g、百部15g、苦参15g、明矾15g。熏洗2~3次/d,10天为1疗程,不仅止痒,还可使色素沉着。(2)全身治疗瘙痒症状严重,以致失眠者,可内服镇静、安眠和脱敏药物。萎缩型:口服多种维生素A、C、E等。有文献报道大剂量维生素E可使硬苔病变,得到显著改善。2.物理治疗——激光和冷冻治疗(1)液氮冷冻治疗将液氮喷于外阴部,形成一薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。(2)激光治疗激光治疗的方式方法:①单照射法(脉冲或连续照射)不同功率的He-Ne激光。②烧灼加照射法用不同功率的CO2激光,原光束或散焦光斑,烧灼病变,术后1周,隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。③点灼加照射法CO2激光聚焦后,在病变区作点灼治疗,术后每天或隔天加以扩散照射。(3)微波、波姆等局部照射治疗也有效。3.手术治疗硬苔或皮炎,若经治疗仍有经久不愈的溃疡、硬结,取活体组织检查;若有重度不典型增生,应用单纯女阴切除术,切除后标本送检,观察边缘有无残留不典型增生病变,术后仍应定期随访,高度警惕癌变;不典型增生轻~中度(Ⅰ~Ⅱ级)可保守治疗,定期随访。中医针灸治疗针灸止痒疗效也满意,针刺阳陵泉,百虫窝及局部阿是穴或针神门,肺、外阴等耳穴,有止痒之效,急性期1次/d,慢性期隔天1次,5~10次为一疗程。