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围绝经期前后的外阴白色病变如何诊断检查

关于围绝经期综合征的问题:

围绝经期前后的外阴白色病变如何诊断检查

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检查1.阴道分泌物检查、细菌培养、肿瘤标志物检查。2.组织病理学检查:①光镜下,增生型是鳞状上皮细胞增生,主要病变为表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸,真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润。硬苔型主要病变为角化过度,可见角栓形成,马尔匹基层萎缩,基底细胞液化变性,真皮上部胶原纤维显著水肿(均质化,透明变性),真皮中部炎症浸润,往往呈带状分布。②电镜下,上皮细胞萎缩,细胞间隙增大,细胞表面微绒毛与细胞间隙桥粒均减少,细胞内黑色素颗粒减少或消失,胞核周围有空泡形成,线粒体肿胀或发生空泡变性,真皮浅层中胶原纤维有不同程度的溶解或断裂,纤维母细胞减少或消失。诊断与一般皮肤病的诊断一样,必须根据病史、体检、实验室检查和病理检查等材料综合分析以后得出,但还要考虑老年皮肤病的特点,全身系统检查,对怀疑有恶性变或皮肤肿瘤时应及早做活体组织切片检查,病理切片是确诊的手段。鉴别应与好发于老年人的皮肤病如皮肤瘙痒、神经性皮炎、慢性湿疹等相鉴别。还应鉴别是否已发生了癌变:过去认为外阴白斑是一种具有恶性潜能的疾病,癌变率高达10%~15%,从文献上来看,外阴白色病变的癌变率差别悬殊,有2%~50%不等。